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今年以来,中国人保财险秦皇岛市分公司理赔中心积极开展自主评残,提前介入涉残案件,通过第一现场留足证据,人伤探视测量活动度等,实时掌握伤者资料,及时研究伤者病例,主动上门评残等方式实现降残减损。 据了解,随着司法普及,人伤案件的评残人数逐年上升,评残人数占比为49.8%,半数人伤案件均涉及伤残,伤残赔付金额逐年提高。 2021年3月,人保财险秦皇岛市分公司承保的车辆与一电动车相撞,标的车全部责任。伤者经诊断为胸椎椎11,12椎体压缩骨折,伤者准备于司法鉴定机构进行伤残评定,依据人体损伤致残程度及以往鉴定经验,暂定为九级伤残,伤残需赔付10万元左右。针对此情况,公司人伤岗提前介入,在探视阶段向伤者介绍自主评残流程及便捷之处,出院后由医疗审核人员赶赴伤者家中进行评定,免去伤者路上奔波,在通过查阅CT报告及病例时,工作人员发现伤者胸椎及腰椎之前有椎间盘突出情况,自身脊椎本身比较脆弱经交通事故加重了伤情。医审人员与伤者协商进行自主评残暂定伤残10级,但因涉及既往疾病,故根据伤残的参与度赔偿金额暂定3万余元,伤者开始并不认可,要求去鉴定中心评定。医审人员当场与鉴定中心电话沟通,将情况一一说明,寻求鉴定中心意见,并要求参与度鉴定。另一方面详细说明司法鉴定的时间和费用,伤者考虑后最终同意我公司赔付意见,实现伤残减损6.5万元。 截止到6月底,人保财险秦皇岛市分公司理赔中心共完成伤残减损案件57件,伤残减损金额150万元,伤残减损率23.1%。 |