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细致服务暖人心 科技赋能添动力——核保核赔部数字化服务创新,助力公司迈向成熟险企

2022年1月11日至12日,“2022保险数字化领航年会”在上海顺利召开。来自保险、科技、医疗、健康管理等相关企业及机构的代表、投资人和信息技术供应商等数百位业内顶尖人才汇聚一堂,围绕“合作共赢・科技赋能・数字生态”主题,探讨了“保险行业目前面临的瓶颈在哪里?如何纾困破局?”“保险产业链参与者如何共建生态体系?”等关键议题,深入分析保险行业数字化、智能化的未来战略新思路。

国华人寿总公司王建民总受邀做了主题为“以‘客户为中心’的理赔服务”的分享,与参会者一起探讨“如何通过保险科技提升业务品质和客户服务体验”。会议期间,王总还介绍了国华人寿近几年在数字化运营上的成果。早在2019年国华人寿明确提出了“2310”发展战略,要求坚持创新发展,持续强化新技术应用,全面提升客户服务能力、风险管理能力。核保核赔部作为同时兼顾风险管控和客户服务的部门,在两核创新发展道路上不断探索前行。

在业务支持上,倾情打造智能核保系统,背靠大数据、云计算、人工智能等前沿互联网科技,底层依托医学知识库、核保规则库、OCR影像识别技术等作为支撑,以六大中台为主要革新--交互式问卷、全流程线上承保、预核保、核保小助手、规则决策平台、核保规则引擎。科技赋能驱动核保风控进一步扩大保障覆盖面,为客户带来全周期体验,解决以往客户在投保流程中的痛点,将客户等待的时长进行缩减,精简化投保流程,风控过程无感、友好,给予客户更顺畅的投保体验。

风险管控上,搭建适合国华自身的UCRC智能风控体系(Underwriting and Claim Risk Control)。通过引入人工智能、大数据、风险画像、人脸识别等创新技术,构建“3+4+3”智能风控体系:即在保单生命全周期管理流程的基础上围绕承保前、承保后、理赔时“三”个风控要塞,打造客户保险行为、健康风控、客户信用及智能核赔“四”大风控模型,形成黑/灰名单、保单品质管理和复勘“三”项长效管理机制,护航客户保单全生命周期,保护保险消费者的利益。

在服务创新上,以“便捷、暖心”为服务切入点,推出“六大理赔创新服务”--简e赔、快赔、垫付服务、特药配送、预约取件、直付服务,解决客户既往理赔“慢、繁”的痛点。2021年在此基础上进行全面升级,推出“全流程线上化理赔服务”,涉及保单查询服务项目、就医鉴定自助、视频指引理赔等“九”大服务项目,“二十六”个服务场景,覆盖报案至结案理赔全周期线上化服务,从真正意义上实现“足不出户线上理赔”。

疫情之下科技创新会促进整个社会、各个行业的大变革,国华人寿坚信“细致服务暖人心・科技赋能添动力”,将进一步扩大自身在保险领域的深厚积累,持续加大对数据应用领域的应用力度,继续探索金融科技背景下的数字化运营生态构建,致力为广大民众提供更加丰富、优质、实惠的保障与服务!



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