保险欺诈的定义：保险欺诈是指假借保险名义或利用保险合同谋取非法利益的行为。其中，保险金诈骗类欺诈行为包括：故意虚构保险标的，骗取保险金；编造未曾发生的保险事故，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金；故意造成保险事故，骗取保险金的行为等。

典型案例：2020年11月，客户张某购买意外保险，2021年2月张某因意外摔伤申请意外理赔。提交的诊断证明、门诊病历记载均为意外摔伤牙齿，但公司核查发现提交的发票为牙齿根管治疗项目，非外伤治疗内容。经公司进一步核查发现，张某提交的诊断证明和门诊病历均为伪造。张某通过编造虚假事故且伪造理赔资料，故意骗取保险金。

处理结果：以编造虚假事故原因、伪造诊断证明和门诊病历骗取保险金为由，按《中华人民共和国保险法》作出不退还保险费，拒付保险金的决定。

相关法律：中华人民共和国刑法》第198条规定:有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:

(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的:

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。